大到地震、爆炸，小到摔伤、噎食，置身于现代生活中的我们，面对的似乎越来越多。早在2011年的全国第3个防灾减灾日时，中国红十字总会训练中心主任辛宝山就曾表示，在我国，应急避险和自救互救培训普及程度仅有1%。排除不可预见的自然灾害和人力不可的重大事故外，我国每年死于非正常死亡的人数逾800万，其中八成是可以避免的—很多人不是死于疾病、意外灾害，而是死于。
急救知识匮乏，已成不可忽视的问题。为推动应急救护知识普及，让更多的伤者不再因无效甚至错误的急救方式丧命，本报今起与天津市卫生局共同开设专栏，每逢周一刊发，为市民打造最为权威、最为全面的家庭急救知识手册。记者 张昭
主讲专家：柴艳芬 天津医科大学总医院急诊医学科主任，中华医学会急诊医学分会常委，天津医学会急诊医学分会副主委。参加全国医药院校规范化教材《内科学》《急诊医学》等教材编写。
中突然死亡、前足球运动名将酒后猝死、著名淘宝电商突然去世……猝死这个医学名词越来越多出现在我们的生活中，越来越和青壮年人群扯到了一起。统计显示，我国每年仅心源性猝死便有50多万人，来自本市120急救中心今年下半年的统计显示，中心接诊的死亡患者人数高达2766人，其中不乏猝死患者。是哪些错误认识或做法“害死”了猝死患者？发现身边人“急死”又该如何抢救？让我们来听听柴主任的详细。
猝死俗称“急死”，世界卫生组织将发病6小时内的死亡定为猝死，由于猝死高峰在起病后1小时内，因此多数学者主张定为1小时。“多数人猝死前并无明显预兆，可以说这是个难以预防的疾病。”柴主任介绍，导致猝死的原因有很多，寄希望于预防，不如学些急救常识，因为猝死并非不可救治。
“如果能在发生后及时进行有效抢救，可以大部分人的生命。”柴主任指出，猝死事件主要发生在医院之外，事发后，即便急救人员以最快的速度赶到事发现场，患者也往往了的机会，如果患者的家人、同事、朋友、人等第一目击者能对患者进行初级复苏，将为医生赢得最宝贵的救命时间。
“人们面对意外发生时，常常会因手足无措定一定神、看看情况，但对猝死的急救，一分一秒都不能等。”柴主任说，人的心脏停搏后10-15秒，意识便会；30-45秒后瞳孔散大；4-6分钟后开始发生大脑损害；只需8-10分钟，大脑皮层就将发生不可逆性损害（即生物学死亡）。因此，如果能在4分钟之内开始为患者进行心肺复苏，那么患者的存活率可达43%-53%；8分钟时开始复苏，存活率约为10%；10分钟后开始复苏则很难生还。
面对“急死”的人，有的人会马上给其喂药，有条件的话甚至会让患者吸氧，但全球的“救命第一要术”却不是这些，而是心肺复苏。柴主任解释说，猝死之人失去正常呼吸，无法主动吸入氧气，喂药也帮不上什么忙，反而有可能让情况变得更糟，发现身边人“急死”，还应首先判断其有无意识，然后尽快用正规的心肺复苏术对其施救。
她同时感叹，到今年，心肺复苏术已走过53个春秋，但不幸的是，国人至今仍有八成以上不会心肺复苏术，而线分钟”概念的更是寥寥无几，“希望更多的人了解急救知识，尤其是掌握心肺复苏术。”
轻拍患者并大声其名字，或在耳边大喊“您怎么了？”“发生了什么事？”观察有无反应。触摸患者颈动脉判断心跳是否停止，颈动脉触摸时间为5-10秒钟，触摸时不能用力同时按压两侧的颈动脉。若呼吸心跳都已停止，立即拨打120急救电话说明发病地点、病情和联系电话，同时开始心肺复苏。
让患者平躺在的平面上，头部与躯干处于同一平面，清除其口腔内物或异物（图1）。此过程需在5秒钟内完成。
气道后，要立刻开始胸外心脏按压和人工呼吸。一人抢救时，抢救者跪于患者右侧操作，两人抢救时，分别跪于患者两侧，一人进行胸外心脏按压（图2），一人进行人工呼吸。人工呼吸通常采用口对口吹气法（图3）或口对鼻吹气法。
对口吹气时，抢救者一手压其前额并用该手拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸气后，用双唇包严患者口唇用力吹气。对牙关紧闭、口对口密闭困难者需要口对鼻吹气，这样操作时抢救者一手侧压住患者的前额，使头后仰，另一手托下颌，使嘴完全闭合，然后深吸气，用双唇紧密包绕患者鼻部向鼻孔内吹气。吹气量及频率同口对口法一样。操作中找准心脏按压部位十分重要，这个部位（图4）在胸骨中下1/3交界处。同时还应注意的是，按压时两手相叠，十指相扣，手心翘起离开胸壁，保持按压力量集中于胸骨上；按压频率为每分钟80-100次，按压与放松时间为1：1；按压时使胸骨下陷4-5厘米，用力要均匀；每进行30次胸外心脏按压的同时，做2次人工呼吸。
进行心肺复苏中，应每4分钟检查一次患者的颈动脉搏动、呼吸恢复情况。如颈动脉搏动恢复而无呼吸，则应每5秒钟进行一次人工呼吸，并同时监测脉搏搏动；如仅有呼吸而无脉搏，应立即进行胸外心脏按压，同时监测呼吸情况。等120急救人员到达后，转入医院继续进行抢救。
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