阿司匹林不是心脏病急救药

　　“心脏病发作，立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下……”近日，一条关于用阿司匹林急救突发心脏病的微博被转发了上万次，引来不少质疑。日前山东某发布消息，某专家指出微博所言并不准，可能患者。突发心脏病到底该不该吃阿司匹林一时间成为市民关注的焦点。尤其最近天气寒冷，春节又刚过，不少人出现了胸闷、胸痛的症状，“我是不是得心脏病了？”记者最近也接到不少电话，一些市民把自己的情况与心脏病对号入座。

　　昨日，记者采访了大连医科大学附属二院心内科副教授袁大军。他表示，阿司匹林确实是心脏病患者的常用药，但说是急救药就不太确切了。他解释，阿司匹林主要针对心肌梗塞和心绞痛，原理是防止血栓的形成。但阿司匹林的起效比较慢，即使一次性嚼服300毫克阿司匹林，大概也要2小时之后才能起效，根本谈不上急救。百姓常用的急救药仍然首选、救心丸。另外，阿司匹林只对心梗和心绞痛有效，而心脏病的种类很多，引发情况多种多样，有的患者未必因心脏病而突然倒下，百姓很难判断，一旦药不对症，反而加重病情。比如，临床上有患者突然胸痛可能是主动脉大血管撕裂，血从出口进入主动脉壁导致。症状与心梗非常相似，百姓难以鉴别，吃了阿司匹林不但没用，还会加重出血，危及生命。

　　临床上，阿司匹林常用于经医生诊断确认为心绞痛、心肌梗塞的患者。阿司匹林也有一定副作用，最常见的是引起胃出血，一些患者服用此药的同时需要同时服用胃黏膜的药物。

　　那么一旦心脏病患者突然犯病怎么办？他表示，如果确定是心肌梗塞，可以一次性服用300毫克阿司匹林，要嚼服，试着服用，但这种方法可以说效果微乎其微，尽快拨打120才是救命之道。如果是冠心病发作，要立刻停止一切劳动，马上服用，观察几分钟，情况不好立刻叫救护车。

　　“我的心动不动就发慌，肯定有问题了。”“我这后背动不动就疼，我害怕啊。”记者了解到，目前不少市民通过网络、经验相传，经常把胸痛、胸闷、气喘等都与心脏病对号入座。袁副教授告诉记者，临床上这样的人太多了。每天门诊一半以上的人都没有心脏病。心脏病的症状其实比较典型。

　　袁教授表示，一般来说，女性绝经之前极少有患心脏病的。除非她患有糖尿病、高血压等疾病。因为雌激素对于心血管有作用，所以在临床上，年龄小于50岁的心脏病患者90%以上都为男性。大多40~50岁左右的女性怀疑自己得了心脏病，其实都是压力大、心情不好等造成的心脏神经性官能症。

　　疼痛部位：一般位于胸骨后或心前区（左胸），范围在巴掌大小。有时候也表现在右胸，但不常见。有的人的疼痛仅在一个点上，那就不是心脏病了。

　　疼痛性质：一般为闷痛、绞痛、压痛、灼烧。有的患者称针扎般疼痛，则不属于心脏病。心脏病有时产生放射性疼痛，如脖子、后背、前臂，但也都是只持续几分钟。有些人后背连疼好几天，那显然不是心脏病的表现。

　　主要诱因：典型的心绞痛与劳累有关，比如说有的患者一快速走，一上坡就疼，疼痛的时间在3~5分钟，一停下来几分钟就好。这就要怀疑是否为心脏病了。单次疼痛不超过1分钟，或大于15分钟的都不考虑为心脏病。如果一位心脏病患者的疼痛超过15分钟，那应是十分严重的心梗了。

　　缓解方式：如果不是特别严重的心脏病，含在12分钟之内就会缓解。有的人含半小时才感觉症状减轻，那就不对了，基本不会是心脏病。如果已经确定此人患有心脏病，含了3片还不好，那八成就是心肌梗死，赶紧拨120急救。

　　应紧急呼叫120，同时观察患者有无意识，可以轻拍患者的肩部,边拍边患者。确定患者没有意识，要紧急进行急救复苏。

　　进行按压要注意定位准确，用力适度。左手的掌根放在胸骨中下1/3处，右手掌根重叠放于左手手背上，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压（要注意，部位不对，或手的按压角度不对，或是用力过大，都会导致骨折）。按压的深度是4至5厘米，按压的频率为每分钟100次，按压与放松时间大致相等。按压和人工呼吸同时进行，比例为30:2。

　　教授解释，正常的心律都叫窦性心律，窦性心律不齐是正常的，是与呼吸有关的生表现，不必担心。但除了窦性心律不齐的其他心律异常都要引起注意。它的表现是心悸、心慌。百姓如果出现这种症状可以自测脉搏，如果在每分钟50~100下之间，节律规整，就应该不是心脏的问题。

　　一说心脏病，最令人害怕的就是猝死。但教授说，其实这样的患者仍是少数，而且心肌梗死的患者在发病一周前往往有症状，比如病情加重，心绞痛、胸闷加重等，比如以前走100步疼，现在走50步就疼，那就要注意了。个别人晚上睡眠缺氧厉害。出现这些情况只要及时就医，大多数都可以通过治疗稳定病情。常婷

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