为尽可能提高急诊病人分诊的准确率,昨日,市人民医院、市二医院、北大深圳医院、市中医院、市三医院、港大深圳医院等6家市属医院试行了《直属医院急诊预检分诊(试行)》急诊分级制度,按照“预检分诊、急重优先”原则,将患者分为4级。
为尽可能提高急诊病人分诊的准确率,昨日,市人民医院、市二医院、北大深圳医院、市中医院、市三医院、港大深圳医院等6家市属医院试行了《直属医院急诊预检分诊(试行)》急诊分级制度,按照“预检分诊、急重优先”原则,将患者分为4级。试行首日,医院就医秩序良好,患者都表示能够理解“急重优先”的原则。
昨日记者从港大深圳医院看到,急诊科应划分红、黄、绿三个区,红区为复苏室和抢救室,黄区为优先候诊区,绿区为一般诊区。据悉,港大深圳医院在急诊开诊以来一直都是实行分诊模式。按照港大医院相对应的是“急救大厅”、“等候就诊区”、“等候分流区”。记者从“分流站”了解到,实行的第一天次序大致良好,并没有出现混乱的现象,“虽然制度今天才试行,但是我们一直都是按照‘预检分诊、急重优先’的原则分流病人,所以到目前为止,还没出现混乱的现象,或者轻微患者不满的现象。”说。
随后记者来到北大深圳医院看到,急诊就医井然有序。急诊科里还贴出了关于“市医管中心关于印发《直属医院急诊预检分诊(试行)》的通知”。清晰写着“病情分级”的详细内容,以及病情说明、对应措施等。还把温馨提示“如有病情变化、症状加重请及时与分诊联系”。根据要求,患者到医院急诊科,分诊将根据患者入院时病情进行预检,并填写评估单。
记者随着询问了5位患者,其中只有2位患者知道试行急诊分级制度的情况,而其余3位患者表示并不知情。患有半个月咳嗽的唐先生,就是其中之一。以他的病情,将他分为Ⅳ级非急症 “慢性咳嗽并生命体征正常”,需要他等号排队就医。他告诉记者2点左右到医院,已经在医院排了半个小时的队,至于是否被分成Ⅳ级非急症的患者连他自己也不清楚。不过唐先生对此做法表示理解,“当然可以理解啦,毕竟是的事情,我想很多人都能理解的。大家都应该将心比心。假如换成我重病了,我也想得到优先安排的。”
据分诊介绍,在确定为Ⅰ级濒危与Ⅱ 级危重患者之后医生会直接将他们划分到红区,并不需要告诉他们。“假如告诉患者被分为那个级别的话,怕引起患者的心理压力。”而Ⅲ级根据评估结果会尽快安排。至于Ⅳ级的患者,会告诉他们“以你现在的病情需要排队较长的时间。”
北大深圳医院的急诊外科副主任曹恒昌介绍,昨日试行的第一天情况良好。“到目前为止多数病人都能够接受的,也有少数病人不能接受的,但是在解释后也逐渐能够接受了。说到底,现在白天的时候来讲,病人还不是特别多,可能在一段时间内,医院要适应,患者也需要适应,肯定要有个适应过程。”
当然也有患者质疑,假如有些患者没有那么严重的病,但是却为了自己赶时间,了医生蒙过怎么办?例如有某位患者为了赶时间,拿着体温计到温水那里一泡温度就达到41度左右,属于第Ⅱ级危重。对此分诊劝告此类患者:“千万别做这种傻事!假如患者达到41度,那么医生就会给他开相应的药量,这样对他自己的病更加不利。”
患者生命体征不稳定,病情可能随时危及患者生命的,包括已气管插管、无呼吸、无脉搏、无反应,急性意识改变等;
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