陈相贵近况（晚报记者蓝田）近日，市民普遍关注，价格涨了几倍的“廉价药”不下数十种，一些药品还面临断货。记者进一步了解得知，涨价的除了廉价药，还有不少家庭常用药，如今市面上的常用药的价格普涨，而降价的品种几乎没有。
市民陈阿姨平时夜里睡觉容易醒，常会服用谷维素调节，这种家里的常备药对神经衰弱症患者有一定调节作用，同时能稳定情绪、减轻焦虑，并改善睡眠。因为常从药店购买，陈阿姨发现谷维素从开始时的3元多涨到了现在的7元多，涨了一倍多。类似的廉价药如红霉素眼膏从2元多涨到6元，甘草片从7元涨到15元，涨幅均在几倍以上。
“多数药物的涨价已有很长一段时间了，从去年就开始了，甘草片涨了1年多，红霉素眼膏今天涨上去的，还有从去年下半年开始涨的。”无锡市民大药房市场部王经理介绍，除了这些市民较熟悉的常用药，用于治疗不同人群疾病的药物也有不少涨价了。比如用于治疗血栓栓塞性疾病的华法林钠片，是需要长期持续抗凝患者的常用药，一瓶规格为2.5毫克×60片的药品价格从原来的13.6元涨到现在的40元；用于预防和治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的沙丁胺醇气雾剂（混悬型），规格为14克：20毫克的一瓶价格由原来的16.5元涨到26.5元；还有一盒500粒的元素片从33.9元涨到40元。类似的涨价药物还有联苯双酯滴丸、舒必利片等。王经理介绍，综合市面上的家庭常用药品品种，整个价格趋势呈现增长态势，几乎没有降价的品种。
不仅药物涨价明显，少数药品还存在断货问题。“药房盘点发现，涨幅最大的品种是规格为一袋500克的碳酸氢钠，原来只要9.5元，现在的价格已到了49.5元，涨了整整40元，涨幅达到521%。”碳酸氢钠是一种中和剂，用于胃酸过多的人，虽不是长期用药，但有该症的人群较多，而且症状容易反复，因此需求量并不小。让药店无奈的是，这种涨幅如此大的药竟还陷入断货。“由于人工等各方面的成本上涨，导致一斤原料只有几元的药物涨到近50元。碳酸氢钠在市场上断货有一段时间了，老的货源渐渐消耗完毕，随着成本上调，新的价格却无法接受，导致供应出现中断”，王经理说。当然市场上之所以会出现无药可供的情况，还存在其他原因，如断货的爱活胆通，原因是进口批准文号过期，国内无经营生产资质等。
据了解，由于原材料、人工等成本上涨，药物涨价的原因多是厂家调整价格、控货的结果，一些药涨价还归因于厂家原材料紧张、停产等因素。“如红霉素眼膏，单就人工和包装，成本算下来也不止2元多，涨价是必然趋势。另外，当制药企业亏损无法大量供应药品时，厂家还会控货，导致价格上涨。”此外，一些药物价格上涨还有季节原因，如夏季高温时节，用于治疗中暑的龙虎人丹由于供不应求，厂家产能跟不上，因此这种类型的药物每年夏天都有一定涨幅，不过价格一般都是小幅上涨，不会差别太大。
去年3月国务院出台了“一致性评价”意见。所谓“一致性评价”就是指原研药和仿制药要实行统一的质量标准。而一般的小药厂根本做不起一致性评价，只有大型工业企业药厂才有能力、有实力做一致性评价，这无疑就造成了成本的提高。
过去常用的廉价药如红霉素软膏、牙周灵、葡萄糖酸钙片、扑尔敏等，价格低、利润薄，如果原材料再涨价，此类廉价药根本无盈利空间，只能退出市场。
有人分析原材料价格居高不下的根源在于原料药供给少于需求，由于原料药生产厂家必须经国家有关部门审核批准后方能生产，而批准生产的厂家数量少，一旦生产厂家暗地形成联盟或经销商形成联盟，控制市场上原料药供给，就会人为抬高原料药价格。
去年下半年，国家发改委还在官网发布消息称，已对华中药业、山东信谊、常州四药3家公司达成并实施原料药、片剂垄断协议案依法作出处罚，合计罚款260余万元，3家公司也被责令立即停止实施垄断协议。
以红霉素眼膏、复方甘草片为代表的廉价药，又被称作基本药物，是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品。然而，在2016年全国上，中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德指出，廉价药品正在以每年几十种的速度消失。即便疗效再好，但药品价格低，企业不生产，百姓没药买，廉价药正进入一个死循环。
对此，国务院国家医改专家咨询委员会委员刘国恩认为，廉价药的供给需要的“有形之手”来托底，“通过市场手段是解决不了的，只有一个办法，就是通过的公共财政之手举办相当数量的全资托底药厂，让它赔本经营，公共财政兜底，那么可以解决这个问题”。
业内人士表示，廉价药供应短缺的现状短时间很难改变。未来在医药行业里，只有、药企和医院三方不断博弈，最终找到一个市场平衡点，才有可能使廉价药真正流通到患者手中。
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