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这名医生被起诉!给所有医生敲响了警钟!

类别:家庭急救 日期:2019-12-24 4:06:53 人气: 来源:

  袁惟仁老婆报道,2019年5月23日下午,广州市天河区汇景实验学校小学部举行班级足球赛,一名九岁的三年级学生在第一次带球摔倒后,自己爬了起来。但仅仅一分钟之后,也就是14:59分,他又突然倒地,这次却再也没有爬起来。

  班主任老师来到倒地学生身边,安排了三个女同学去叫校医。3、4分钟后,15:03分,又一位老师从另一侧跑道赶来,将倒地学生抱到球场一旁的风雨走廊,等校医到来。

  15:04分,校医手提急救箱到达。经过约一分钟的检查后,开始对学生进行心肺复苏,具体措施为心外按压和人工呼吸。

  在医院经过长达十几个小时的抢救后,医生于次日凌晨5:20宣布抢救无效死亡。死亡原因是呼吸心跳骤停。

  1、10分钟以内得到正确的抢救存活率会高很多,但学校错过了抢救最佳的10分钟。校医大概在孩子倒地的6分钟后才开始进行心肺复苏,错过了最佳的抢救时间。

  2、学校的抢救措施很不专业、没有任何准备和组织。学校配置有急救设备AED除颤仪,但在这个事故中并没有应用。

  对于学生家长的没有使用除颤仪的质疑,校医回应“除颤仪我自己可能用的不太熟练,人工呼吸这一块我好一点。我不熟悉除颤仪,也没法随便用它”。

  对于这一事件,尤其是对于家长质疑校医没有使用除颤仪一说,许多医生网友纷纷跟帖留言发表了自己对于这一点的看法:

  @风中散发:很多人不明白。心脏骤停首选的治疗是心肺复苏。只有室颤的时候才用除颜仪。大家是看电视剧看多了,以为心脏有问题都用除颤仪。这个孩子这么小,而且在运动的时候猝死,先天性心脏病,尤其是肥厚性梗阻性心肌病的可能性比较大。

  @QQ往上飞:除颤仪,顾名思义是用于室颤,此时心脏仍有电活动(无脉电活动),而非电视剧常见的一条等电线(直线)才用的,无电活动的骤停最有效的方法是CAB!至于当时是否适合用,要鉴定之后才好说。知道孩子特殊问题的,家长应该入学告知,都没发现而出现问题的,走法律程序。

  @凌:普通体检很多病都查不出来的,开赛一分钟不到就猝死,跟运动量也无关,多半还是有某种先天性疾病,比如肥厚型心肌病,因此猝死的运动员都不少了,尸检オ知道。除颤仪设错了参数只会害人,即使要用也是先做心外按压再在专人指导下用,而且不是室颤用了也无效。

  @千里江凌:猝死是不幸的,可是也不能赖学校,校医已经人工呼吸心外挤压了,10分钟内存活率会高也不是定活,6分钟就做了还不行吗,除颤仪还要搬操场接电时间更不够,国外球星还有球场上死的呢!难道那些医生和装备不比学校好?

  @放荡不羁:如果报道客观的话学校应该没有什么责任处理的也没有多大家长抱怨孩子倒地六分钟オ工呼吸,反过来的话如果在家里家长在身边也未必能做到六分钟。

  明白了吧?也就是说,在患者发生心跳呼吸骤停,第一时间最有效的急救方法就是心肺复苏,也就是心外按压和人工呼吸。而不是死亡学生家长所质疑的什么使用除颤器。

  尽管如此,但是,大多数心源性猝死患者的死因循证结果显示却多为室颤所致,也因此,在室颤发生后第一时间,或者是经过CPR后患者重新出现心电活动后第一时间使用,就显得尤为重要。

  之所以叫傻瓜式,是因为,它有别于医院里的那种专业医务人员才能操作使用的医用除颤器,而是一种全自动式除颤器。是专门为非专业人员设计使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。

  傻瓜除颤器傻到什么程度?只要你肯拿起它打开开关,AED就会有语音提示和屏幕显示,告诉你接下来的每一步使操作,并且每一步操作都简便易行。

  简单易行到什么程度?它完全人们对除颤仪的传统看法,傻瓜式除颤仪可以经内置电脑程序自动判读心电图,然后进行快速分析,确定发病者是否需要予以电除颤。在你使用的过程中,它可以诊断特定的心律失常,并且根据病情需要,给予自动除颤。

  也就是说,像上述网友留言的不能判定是不是室颤,而无法决定要不要使用AED的情况并不存在!同时,像校医所言的自己不会使用AED的情况也并不存在。

  因为,实际上只要你肯拿起傻瓜式AED,只要你打开电源,全自动AED就会一步步教你如何操作,它简单到只要求施救者替病患贴上除颤贴片后,它即可自己判断并产生除颤。即使施救者误按了电钮,机器也不会作出放电。

  2、给患者贴电极,在患者身体适当的上,紧密地贴上电极。通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。

  3、AED将会开始分析心率,分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。

  4、一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR。除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。

  不要说作为一名专业的医务人员不会使用AED是令人不可思议的事,也是不应该的事,就是在发达国家,心跳骤停急救技能已经如同消防逃生一样,成为了一个人人都必须掌握的基本日常技能。因为只有人人都会,才有可能人人救我,我救人人。

  在那次竞赛途中,赛事举办方在每200到250米就安排有一个急救队员,每500到1000米就有安放有一台AED。可以说,正是因为赛事组织者做了充分准备,成为了该选手成功获救的关键原因。

  年仅21岁的陈杰猝死在10公里的终点线公里健康跑的选手丁喜桥也心脏骤停倒在终点线日后还是令人痛惜的离世了。

  正因如此,这次广州踢球倒地猝死学生家长起诉校医未使用除颤仪一案,不管最终判决结果如何,从某种意义上说,都给我们所有的医生都敲响了一个警钟!在规范的急救道上,我们还有多少的百米障碍需要冲刺跨栏?

  

关键词:cpr的三个步骤
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