可怜天下父母心，年幼弱齿的孩子成长期，常易感邪食积发热腹泻等，惹的父母牵肠挂肚，急于用药输液，却不知其损伤正气，减弱孩子体质。本文讲述孩子成长中的生变化-蒸变说，了知小儿生长规律，知常达变，护养孩子健康，可期无虞。
很多小孩出生100天后，突然间发热了，一热呼哧呼哧地，家长看得心急火燎特别难受，赶紧去医院，一针把热退下来了，结果没两天小孩起了一身疹子。我在临床上看到过很多这样的例子。从中医学的角度来看，孩子发烧在临床上往往不一定是病的反应，它还存在着一种生的发热反应。出现这种情况，是因为医生分不清两种发热，盲目用药造成的。
隋唐时期有个医家叫巢元方，他写了部医学著作《诸病源候论》，其中谈到了一个很重要的学术观点--变蒸。什么叫变蒸?变就是变化，蒸实际上就是发热，用通俗的语言来解释，就是成长变化当中的发热。在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的，不尽相同。很早以前听老前辈们讲过，说小孩发一次烧是长一次脑子。不单是长脑子，还长个儿，不发烧长不大。说者无心，听者有意。
我曾经仔细观察过自己的孩子，确实像老前辈们所言，变蒸发烧后，马上觉得她有了不一样的变化。前两天还不会叫爸爸、妈妈，发完烧以后就会叫了。看着孩子真的长本事了，心里非常高兴!实际上这种变蒸发热的过程就像生豆芽。把一把豆子放在水里，天天用凉水泡它，它永远也长不成豆芽，要想它发芽，一定要有适当的温度，温度升高后它才开始生长、开始发芽。小孩在生长发育当中，有着类似的过程。婴幼儿的变蒸，是一种正常的生发热，对孩子的身体并没有害处，反而有利于孩子的生长发育。变蒸这一学说，在今天的医学界仍有很大的争议。有的医生认为，只要发热就是病的，不承认有生的发热，然而，以我自身带孩子的经验以及多年来的临床实践，古人变蒸的说法确实是有道理的。
小儿变蒸的发烧，俗称烧长或生长热，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。该学说首见于西晋•王叔和的《脉经•平小儿杂病证第九》，曰:
变者，变其情智，发其聪明，主要是指发育;蒸者，蒸其血脉，长其百骸，主要指形体发育。2岁以内的小儿，由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化，并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是小儿、形体阶段性生长发育的一种生理现象。变者生五脏，蒸者养六腑，变者上气，蒸者体热，小儿需得变一变、蒸一蒸，方能长一长。临床上可据其症状，辨证治疗，亦有医家不主张治疗者。
这种情况下，孩子的发烧是正在变蒸的表现，家长不要着急，别轻易给孩子服退烧药。此时如果用药物来治疗，反而会影响他的生长发育。最好用毛巾浸温水拧干后，擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位用物理方法帮他降温。
在饮食上，让孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶，做妈妈的饮食也要清淡一些。同时要随时观察孩子的发热程度。注意给他补充水分，帮助孩子把这一关渡过去。一般情况下此时体温就可以降下来了。病发热的判断方法也很简单。如果孩子发烧的时候没有、昏昏欲睡、一摸耳朵也发热、手脚冰凉，这个时候一定要去医院，此时的发热基本上属于病发热了。病发热的原因有两点，一是风寒，二是食积，就是我前文所说的二太病。
变蒸的另一种表现就是学龄前儿童的生长痛。有些在学龄前的儿童常常向家长诉说:妈妈，我的腿痛。轻的一说就过去了，重的则痛得晚上睡不着，需要爸爸妈妈不断用手去抚摸双腿。家长担心孩子腿受了伤或患了病，到医院检查后又都正常，没有任何问题。这是什么原因呢?
原来，人体的生长发育是有规律的，一个时期体重增加占优势，另一个时期身高增长占优势，二者交替出现。当身高增长速度太快时，就会出现小腿肌肉腱牵拉感或疼痛感。这种疼痛多发生在晚上睡觉或白天午休时，一般不需要治疗就可以自行缓解，家长不用担心。
中医认为，人体有320块骨头(是和现代解剖学有些出入，但不能就此而否认古人的智慧)，婴儿生下来以后，骨的发育以1天10段而论，32天，总计为320段，以此为一周期，称为一蒸。骨之余气，自脑入龈，长成32颗牙齿。每个蒸周期完毕，小儿都会发虚热或一些别的病症，每变蒸一次，小儿的情绪性格都会和以前不一样。十个周期即是小蒸完毕，一共320天。在蒸的同时，内脏()也以这个周期生长发育，分别为肾(经);膀胱(经);心(经);小肠(经);肝(经);胆(经);肺(经);大肠(经);脾(经);胃(经)。
所以在一岁以内，小孩的发育常重要的。而这多次的变蒸，会引起生理的变化，而又往往认为是疾病，引起误诊误治。钱乙引用老师的话说:无汗的发热，用发汗法来退热;有者，用微下(轻轻的泻药)的方法来治疗，不能用其他的治疗方法，不能小儿的变蒸过程。
3、小儿发烧，一阵阵的，下午晚上比较严重，通常是大便不通内热引起的。让小儿多喝水，拉大便。大便不出，可以用削成铅笔状的肥皂塞到宝宝的，几分钟后就可以拉出大便啦!但千万别给小儿喝蜂蜜，蜂蜜里含有一种微量病毒必须用开水煮10分钟才能死掉，大人抵抗力强，是不会有问题的，但是小孩抵抗力弱，肠胃等功能发育还不完善，喝蜂蜜会中毒的。
4、变蒸过程会产生很多类似疾病的现象，比如:发烧(虚热);几天甚至10来天不大便;;不吃东西，不喝奶;爱哭闹等等。如何分辨是变蒸还是疾病呢，通常变蒸的症状比较单一，比较轻微，而且小儿的比较好，还有就是看看时间，是不是上述的变蒸时间附近。比如小儿多日不大便，但不发烧，不哭闹，除了食欲稍减，很好，这就是变蒸，只要注意给他多喝水，太长时间不大便，适当通通便就可以啦，没什么好担心的。
变蒸的过程是不是只是一岁以内的小儿才有呢，其实不是的，变蒸其实就是一种生长发育过程。在人生的很多阶段都会碰到，比较明显的是7、8岁换牙的阶段，这是个蒸的过程，很多小孩换牙前会低烧，家长得注意，别当成病乱用药。14-16岁长身体，来月经的过程，这也是蒸的过程。2-30多岁长智齿的过程，也是一个蒸的过程。
变蒸是小儿生长发育的生理现象，然小儿的自身调节机制又不如青壮年，且极易感受外邪，又变化迅速。故对以发热、汗出等为主要表现的小儿，往往容易兼夹或并发他症，在临床上应审慎区别。对属病，或生理、病理同时兼有的病症，切不可该治而不及时医治以至贻误病情。
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