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2017年执业资格考试模拟题(专业实务)答案与解析(2

类别:儿童生理 日期:2018-1-1 13:27:03 人气: 来源:

  【解析】雌激素可以促进卵泡和子宫的发育,使子宫内膜增生,增强子宫对缩宫素的性,增加输卵管上皮细胞的活动,使细胞内糖原增加,促进体内水钠潴留和骨中钙质的沉着。

  【解析】性葡萄胎多继发于葡萄胎后6个月内,绒毛膜癌早期即可发生转移,最常转移的部位是肺,常继发于流产、葡萄胎、异位妊娠或者足月产。

  【解析】医院感染定义明确医院感染发生的时间和地点必须在医院内,由于感染和发病是在不同的时间段,其过程是感染-潜伏期-发病,而疾病的潜伏期是判断感染发生时间和地点的主要依据。

  【解析】戊二醛为灭菌剂,具有广谱高效的杀菌效果,且具有对金属腐蚀性小,受有机物影响小的特点。

  【解析】洗手指征是接触患者前后,进行无菌操作前后,进入和离开隔离病房、ICU等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后,接触血体液和被污染的物品后,而非脱手套前。

  【解析】链霉素是半杀菌药,对乙酰胺基酸为抑菌药,阿司匹林是解热镇痛药,只有异烟肼是全效杀菌药。

  【解析】肺脓肿患者因免疫与呼吸道防御清除功能下降,导致肺部严重感染,多有脓毒血症的表现,而出现畏寒、高热,为弛张热。

  【解析】奇脉是吸气时脉搏减弱或消失的现象,主要与左心室搏血量减少有关,常见于心包积液、心包炎、心包填塞等。

  【解析】轻度二尖瓣狭窄时,X线检查表现可正常,中、重度狭窄时,左心房增大,肺动脉瓣突出,心影成梨形,有肺淤血征象,晚期右心室扩大。

  【解析】肝硬化时,肝对雌激素灭活功能减退,雌激素水平升高,雄激素和糖皮质激素分泌,出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着等。

  【解析】急性肾小球肾炎是自限性疾病,不宜用激素、免疫剂和细胞毒药物,治疗原则主要是休息和对症处理。

  【解析】“三痛”是流行性出血热表现,包括头痛、腰痛、眼眶痛。头痛为脑血管充血引起,腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关;眼眶痛是眼周组织水肿引起,重者可有眼压身高、视物模糊。

  【解析】ABDE都是帕金森的临床表现,只有C三偏征:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,是内囊出血的典型表现。

  【解析】头痛是珠网膜下腔麻醉常有的并发症,其原因为穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑脊液外漏流失,颅内压下降,颅内血管扩张引起的头痛,在抬头或做起时加重,不能为止痛药缓解。

  【解析】应激性溃疡多在外伤、严重染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变,长期鼻饲可胃肠道黏膜。

  【解析】严重烧伤后,最早的反应是体液渗出,最大的是低血容量性休克,应快速建立静脉通,补充血容量。

  【解析】破伤风杆菌为厌氧菌,在有氧的情况下不易生长,因此应首先彻底清洁并敞开伤口,使伤口,增加与空气中氧的接触。

  【解析】胆囊结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征:腹痛、寒战高热和黄疸。

  【解析】嵌顿疝全称为腹股沟斜疝嵌闭。是指患腹股沟斜疝的病人,当腹内压突然升高时,疝内容物可扩张疝囊颈而突入疝囊,随后因疝囊颈弹性收缩,将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。由于疝环,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。

  【解析】判断患者为中度高渗脱水,该患者体重减轻3kg,失水量约为体重的4.7%(在4%-6%之间),则失液量为体重×(4%-6%),2500ml-3780ml。

  【解析】第一天补液量=生理需要量+1/2累积量,生理需要量是2000ml-2500ml,患者的失液量为2500ml-3780ml,则第一天补液量为3700ml-4200ml。

  【解析】患者有发生休克的典型表现:口渴、面色苍白、皮肤湿冷;再根据血压、脉率及毛细血管充盈情况,可判断处于休克期,即中度休克期。

  【解析】休克是机体在各种有害因素下引起的以有效循环血容量骤减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱,受损和微循环障碍为特点的病理过程。因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。

  【解析】患者持续 ,容易导致电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状,因此急需的检查是C,以了解患者的体液平衡状态。

  【解析】因瘢痕形成导致的幽门梗阻为不可逆性,保守治疗无法消除,必须经手术行胃大部切除治疗方可缓解梗阻。

  【解析】头颅CT具有无创伤性的特点,是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施,不仅可以定位,还可以定性诊断,在CT不能确诊的情况下,可进一步行MRI检查。

  【解析】因颅内占位性病变是导致颅内压增高的原因,而手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法,所以开颅病灶切除是解除颅内压增高的最有效的措施。

  【解析】用解痉止喘药不缓解,根据题干提供的信息,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,考虑发生气胸的可能性大。

  【解析】腰间盘突出症术后第1天可以直腿抬高,以防神经根粘连。而腰背肌、臀肌的等长收缩锻炼一般应在术后1周开始,以防肌肉萎缩。

  【解析】腰间盘突出症术后第1天可以直腿抬高,以防神经根粘连。而腰背肌、臀肌的等长收缩锻炼一般应在术后1周开始,以防肌肉萎缩。

  【解析】心功能分级:I级:病人患有心脏病但体力活动不受。平时一般活动不引起、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。III级(中度心衰):体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。IV级(重度心衰):不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。

  【解析】该患者既往无心衰史,已妊娠34周,目前心功能Ⅱ级,尚允许继续妊娠,故应在积极控制病情的基础上,以剖宫产结束分娩。

  【解析】患儿臀红患有皮疹,属于重一度,皮肤尚未破溃,以及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥为主,便后用小毛巾擦洗易摩擦皮肤,不可取,亦不必用红外线照射,可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。

  【解析】患儿臀红患有皮疹,属于重一度,皮肤尚未破溃,以及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥为主,便后用小毛巾擦洗易摩擦皮肤,不可取,亦不必用红外线照射,可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。

  【解析】患儿臀红患有皮疹,属于重一度,皮肤尚未破溃,以及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥为主,便后用小毛巾擦洗易摩擦皮肤,不可取,亦不必用红外线照射,可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。

  

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