溺水急救小常识

　　近期一则“溺水因等待救援车，未能采取相应措施，最终延误抢救时机而至死亡”的报道，实在让人。如果现场有一位知道这123，也许悲剧就不会发生。溺水急求的关键在于一个“早”字，第一时间拨打120，立刻做以下三点：

　　将宝宝抱到安全地方，先判断意识情况：轻拍肩膀“小朋友你怎么了？”如果没有反应，再判断呼吸，如没有呼吸声音，让周围的人迅速打“120”。立刻进行胸外按压，让宝宝仰卧在地面上，背部垫一块硬板，婴幼儿用双手环抱拇指按压法：将双手掌及四指托住两侧背部，双手大拇指按压胸骨下1/3处；

　　儿童双手按压时：将一手掌根部重叠放于另一手背上，十指相扣，使下面手的手指抬起，手掌根部垂直按压胸骨中下半部，按压与放松比例为1:1；

　　注意：按压不可过低，不要按压到肋骨。按压深度约为胸廓前后径的1/3（婴儿约为4cm，儿童约为5cm），按压频率至少为100次/分，按压时保持胸廓充分回弹。婴幼儿和儿童的心脏按压均有单手法，本文不做详述；

　　将头侧向一边，清除其口、鼻腔污物，除去外衣，呈单腿抱起宝宝腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水；

　　再次让宝宝平躺在地面上，儿童用口对口吹气，拇指食指紧捏鼻子，保持头后仰，将气吹入，见胸廓抬起后停止吹气，放开鼻孔，让其自然呼气，重复上述操作，反复并有节律地（每分钟18~20次）进行。1岁以下婴儿采用口对口鼻吹气，将嘴覆盖婴儿的嘴鼻；

　　胸外按压和人工呼吸的比例为30：2（也就是做30次胸外按压，吹2次气）反复操作，中间不得有间断时间＞10秒，直到出现心跳恢复自主呼吸，心肺复苏才算成功。

　　溺水急救最重要的是心肺复苏，因此第一时间进行胸外按压，按压30次即（心肺复苏第一轮）后，再进行清理呼吸道，避免大家的固定思维“先倒水”，而延误心肺复苏时间，致使脑死亡的发生！特别强调，防患于未然才是防止意外的根本，因此家长的防范和才是第一位！

　　在急诊室看到溺水、触电、误吸、车祸等因错过最佳抢救时间而丧生的孩子，作为医生深感遗憾。如果科普知识普及到位，每人都会急救常识，为医生实施器械抢救赢得时间，也许那些鲜活的生命仍然笑的灿烂。今天儿保妈妈把这些常识梳理出来，希望你能认真阅读，分享给每一个人，因为大家都需要！

　　作者介绍：骏宝妈妈（张郦君），苏州大学附属儿童医院儿保科主治医师，家有骏宝帅哥一枚！儿保生长发育专科门诊：每周二上午，儿童医院园区总院。

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